助成金証明書をご希望の方へ手順をご案内いたします。

  1. ご希望の助成金証明書をWEBフォームから申請する

    ⼀般不妊治療費助成/特定不妊治療費助成
    上記をご依頼される場合、下記URLのWEBフォームにアクセスして下さい。

    【一般不妊治療助成金証明書依頼WEBフォーム】
    https://req.qubo.jp/ebisuwomens/form/joseikin
    ※不育症検査助成金をご希望の方は、上記一般不妊治療助成金証明書依頼WEBフォームよりご申請下さい。

    【特定不妊治療助成金証明書依頼WEBフォーム】
    https://req.qubo.jp/ebisuwomens/form/tokutei

    《作成にあたっての注意事項》

    ◆作成費用は1通3,500円(税別)です。
    ◆郵送料としてレターパックライト代430円、郵送手数料550円をご負担頂きます。
    ◆証明書の作成には、2~3週間程度お時間を頂きます。
    ◆他院で先にご受診されている場合は、
     他院様で作成された助成金証明書のご提出が必要となります。
    ◆完成した証明書は、郵送でお届けします。

     原則として窓口でのお渡しはいたしかねます。
    ◆助成金の条件については、各自治体のHPよりご確認下さい。

  2. 作成費用のお支払いをする

    WEBフォームの登録が確認でき次第、
    作成
    費用のお支払い方法について以下の方法でご案内します。

    ①来院時に助成金証明書を申請される場合
    お会計時に窓口でのお支払いとなります。

    ②WEBフォームより直接申請される場合
    WEBフォームの登録確認後、
    メールよりオンライン決済にてご案内します。

  3. 完成した証明書のお受け取り

    助成金作成費用のお支払い確認後、証明書の作成を開始します。
    ※作成に2~3週間程度お時間を頂戴します。

    郵送の準備が整い次第、メールにてご連絡・郵送いたします。

    《レターパックの追跡番号検索はこちら》
    https://trackings.post.japanpost.jp/services/srv/search/

 

 

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